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延緩進入洗腎,慢性腎臟病患者最好這樣吃!台灣腎臟醫學會理事長盧國城提醒,慢性腎臟病患者因腎臟排泄功能受損,建議慢性腎臟病第三期後的患者,若能嚴格限制蛋白質攝取量,採用「低蛋白飲食」減少腎臟負荷,再配合補充酮酸胺基酸,洗腎時程可望一舉延後1到4年。
根據醫界推估,台灣有超過200萬名慢性腎臟病患,但自知腎臟有問題者卻只有3.5%,臨床不時會碰到一些民眾隱忍或忽略症狀,就醫時已是晚期慢性腎臟病。
台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林說,第一期、第二期的慢性腎臟病患者除須排除是否有糖尿病、高血壓等潛在疾病之外,飲食更需注意低鹽、少油與適當的熱量;但病程一旦進入第三期,醫師通常會給病人低蛋白飲食建議,每天每公斤體重攝取的蛋白質量不能超過0.6公克。
這是因為蛋白質被分解、利用後,廢物最終會以尿素的形態、從尿液中排出。但慢性腎臟病患者因為腎功能受損,無法順利將蛋白質分解後的含氮廢物排泄出去,代謝產物成了尿毒素、傷害身體。
83歲的郭阿嬤5年前發現腎指數異常,且有腎萎縮狀況,腎臟功能只剩下正常人的7%,但強烈抗拒洗腎的她,一度拒絕治療,在醫師與營養師建議先限制蛋白飲食並搭配酮酸胺基酸後,多賺了4年時間才購物步入洗腎治療,這段期間也讓她慢慢調整心態,配合醫師進行治療。
蛋白質吃夠就好,但盧國城強調,國人卻常常攝取過量,他建議慢性腎臟病第三期後的患者就該採取低蛋白飲食,在能量、熱量吃足夠的前提之下,一天蛋白質攝取不要超過一個手掌大小的量。
盧國城說,研究顯示,低蛋白飲食搭配酮酸胺基酸,慢性腎臟病患者不僅體內產生的蛋白質廢物尿素氮比較低、血液中的酸中毒少,血中不好的磷也能有效降低,能有效減緩腎功能惡化,患者可以在醫師看診後轉由專業營養師給予正確的飲食補充。
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「請問,您是日本人嗎?」
經典賽古巴隊與中華隊台灣熱身賽前,一位穿著古巴隊外套的日本攝影師大星勇樹默默看著自己喜愛的古巴國家隊訓練,雖然他自己訂旅館、自己買機票、甚至無償提供給古巴隊每位球員照片,雖然他完全得不到回報,但大星勇樹熱愛這支球隊,不,他熱愛這個國家,也熱愛棒球。
「我其實從小一直打棒球到了高中,其實是慢慢對古巴隊產生興趣,實際走訪後,才發現,或許我可以為這個國家做些什麼?所以我才開始拍他們的比賽。」他說。
其實約莫是2年前,大星勇樹有了想去古巴看看的機會,於是他跑到古巴,去看那邊的棒球文化。
「古巴的球場環境真的不好,十分簡陋,但人們很熱愛棒球,我去年看他們的冠軍賽,特價比賽打到一半暫停,想說發生什麼事?結果是外野全壘打牆突然倒了,真的是非常辛苦的環境。」
即便如此,大星勇樹仍熱愛每個世代的古巴隊,他最喜歡的古巴球星是現任古巴經典賽打擊教練金德蘭,他也是古巴隊的傳奇球星。
「我去古巴時,住的旅館在他家附近,我去敲門,請他簽名,他十分親切一口答應,這在日本就像是去跟大谷翔平要簽名一樣,是十分困難的事。」
大星勇樹是球迷,同時他也是一位專業的日本業餘攝影師,他曾拿過2012年全日本Nikon攝影競賽大賞冠軍,還曾跑到柬埔寨、泰國等地方拍小朋友,最後從4萬多件作品中脫穎而出,但他印象最深的還是古巴。
「我去年有去看古巴隊U18選拔賽的狀況,為每支球隊的球員拍照,這讓我收穫不少,接下來他們要去加拿大,我也想要去。」
然而,現實生活跟夢想總是有點差距,大星勇樹平時靠接一些攝影文案過活,但這些錢可能還不夠他追古巴隊的所有支出。
他笑說:「我就是打工,然後跟著拍,再打工,雖然很辛苦,但是我覺得這些回憶,看到古巴各世代球員的成長,我也是與有榮焉,這些是用錢買不到的寶藏。」
這次他自費來台,除了幫古巴球員買一些食物請他們吃外,會員專屬他也獲得古巴國家隊邀請,接下來還要跟著球隊一起前往韓國,甚至若打進第二輪,一直到美國,大星勇樹都希望可以參與這些時刻。
「我第一次親眼看到台灣比賽是去年U12世界少棒比賽現場,當時我在台南球場跟古巴隊一起進去看比賽,發現冠軍戰中華隊跟美國隊竟然爆滿,這在日本絕對不會發生。」大星勇樹也見識到台灣球迷的熱情,未來若有機會,他希望可以再多次來台。
「接下來我希望一直拍下去,看到古巴隊拿到冠軍,我就心滿意足了!」或許古巴隊這次有機會在經典賽大享好禮展身手,但也別忘了大星勇樹,他也會一直在攝影席守護著古巴隊的。
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